关节弹响是病吗******
张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？
弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。
造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。
颈椎弹响：★
肩膀弹响：★
髋关节弹响：★
膝关节弹响(无痛)：★
膝关节弹响(有痛)：★★★★★
颞下颌关节弹响：★★★
手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★
其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。
（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）
美国加州发生枪击事件 致6人死亡******
中新社旧金山1月16日电 美国加利福尼亚州图莱里县当地时间16日发生一起枪击事件，造成6人死亡，其中包括一名17岁母亲及其6个月大的孩子。警方称，该起事件与贩毒集团有关。
《洛杉矶时报》报道称，16日凌晨3时30分左右，加州图莱里县戈申地区一处住宅内部及周围发生枪击事件。美联社援引图莱里县治安官迈克·布德罗的话说，一名17岁母亲和她怀中6个月大的孩子都被击中头部，二人遗体在事发住宅之外一条沟里被警方发现。随后，警方在事发住宅门口发现一名死者，又在住宅内发现两名死者以及一名男性伤者，他随后在医院不治身亡。
图为当日凌晨，图莱里县治安官办公室警员在案发现场展开调查。 中新社发 图莱里县治安官办公室 供图警方表示，该案中的一些死者可能来自同一个家庭。两名躲在拖车内幸免于难的女子告诉警方，涉事住宅内的人通过监控设备看到有人潜入，但已没有机会采取行动。
布德罗说，16日的袭击是贩毒集团有针对性的行动，至少涉及两名男性嫌疑人。据布德罗称，警方一个星期之前对该处住宅执行了毒品搜查令。当时，警方逮捕了一名嫌疑人，同时没收了枪支和毒品。
报道称，图莱里是一个人口不到50万的小型农业县。长期以来，在将毒品从墨西哥运往美国各地市场的跨国业务中，该地区发挥着巨大作用。数十年以来，当地一直是冰毒的生产地，也是合法和非法大麻的种植地。最近几年，图莱里县官员执行了数次与贩毒有关的逮捕。(完)
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